Информационный киоск МУЗ МГКПЦ

Новости

Мальчиков - 1490

Девочек - 1402

Стационар - круглосуточно все дни недели, ЖК- 8-19, суббота-8-14, воскресенье выходной.

В открытии приняли участие губернатор Юрий Берг, и.о. министра здравоохранения области Юлия Балтенко, глава администрации г. Оренбурга Евгений Арапов, начальник управления здравоохранения администрации г. Оренбурга Евгений Симоненко.

Оренбургский клинический перинатальный центр – самое мощное лечебное учреждение Оренбургской области в системе родовспоможения, предоставляющее высококвалифицированную медицинскую помощь в гинекологии, ведении беременности и родов, неонатологии, в том числе новорожденным, родившимся в других родильных домах города и области

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология

Контекстное меню

На главную

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

(Минздрав Оренбургской области) распоряжение от 05.08.2013                          

Об организации работы по исполнению  приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

 

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012г. № 572н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», а также в целях организации акушерско-гинекологической помощи на территории Оренбургской области:

1.              Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения обеспечить:

 

1.1.         оказание акушерско-гинекологической помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (далее Порядок);

 

1.2.         организацию деятельности женской консультации, структуру,  штатные нормативы персонала женских консультаций, стандарт оснащения женской консультации, правила организации деятельности врача акушера-гинеколога женской консультации,  этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде согласно приложениям № 1-5 к Порядку;

1.3.         организацию деятельности родильного дома (отделения), структуру, штатные    нормативы персонала родильных домов (отделений), стандарт оснащения родильного дома (отделения) согласно приложениям №6-8 к Порядку;

1.4.         организацию деятельности перинатального центра (включая организацию деятельности отделения анестезиологии и реанимации), структуру, штатные нормативы персонала перинатальных центров, стандарт оснащения перинатального центра согласно приложениям №9-12 к Порядку;

 

1.5.         организацию деятельности отделения сестринского ухода для беременных женщин, штатные    нормативы персонала отделения сестринского ухода, стандарт оснащения отделения сестринского ухода для беременных женщин согласно приложениям №28-30 к Порядку;

1.6.         организацию деятельности гинекологического отделения, структуру, штатные    нормативы персонала гинекологического отделения, стандарт оснащения гинекологического отделения, этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями согласно приложениям №17-20 к Порядку;

1.7.          информирование министерства здравоохранения Оренбургской области и отделения экстренной специализированной консультативной медицинской помощи ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» о случае поступления беременной, роженицы, родильницы или новорожденного в состоянии, требующем проведения мероприятий по реанимации и интенсивной терапии.

1.8.         транспортировку беременной, роженицы, родильницы или новорожденного в отделение реанимации и интенсивной терапии учреждений здравоохранения 2 и 3 группы  с использованием транспорта отделения экстренной специализированной консультативной медицинской помощи ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница», ГБУЗ «Оренбургский клинический перинатальный центр», МАУЗ «Городская  больница №5 г. Орска», МУЗ «Центральная городская больница г. Бузулука».

   2. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 24.10.2011г. №1235 «О территориальном порядке оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде в Оренбургской области».

   3. Утвердить:

3.1. лист маршрутизации женщин в период беременности, родов и в послеродовом  периоде (приложение №1)

3.2. лист маршрутизации женщин с гинекологическими заболеваниями (приложение №2)

 

4. Контроль исполнения распоряжения  оставляю за собой.

 

 

 

 

Министр                                                                                      Т.Н. Семивеличенко

 

 

 

 

 

                                                                  

                                                                                                              

                                                                                                                  Приложение № 1

                                                                                                                   к Распоряжению                                                          

                                                                                                                                          министерства здравоохранения

                                                                                                                           Оренбургской области

                                                                                                                                      от _05.08.2013 № 2099

 

Лист маршрутизации  женщин в период беременности,

родов и в послеродовом  периоде.

 

1.              Учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в зависимости от оснащения и кадрового обеспечения разделяются на три группы по возможности оказания медицинской помощи:

 

первая группа - учреждения здравоохранения, в которых не обеспечено круглосуточное дежурство врача-акушера-гинеколога (родильные отделения ЦРБ);

 

вторая группа - учреждения здравоохранения, в которых обеспечено круглосуточное дежурство врача-акушера-гинеколога, имеющие в своей структуре палаты реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных, а также межрайонные перинатальные центры: МУЗ «ЦГБ г. Бузулука», МАУЗ «ГБ №3» г. Орска.

 

третья А группа - акушерские стационары, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи:  ГБУЗ « Оренбургский клинический перинатальный центр», ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2».

 

 

Адрес и  родовспомогательное учреждение  второй группы

Закрепление акушерских стационаров первой группы учреждений здравоохранения

 

1

ГБУЗ «Центральная городская больница г. Бузулука»

г. Бузулук, ул. 1 мая

 

ГБУЗ «ЦГБ г. Бузулука»

ГБУЗ «Бузулукская ЦРБ »

ГБУЗ «Курманаевская ЦРБ»

ГБУЗ «Грачевская ЦРБ»

ГБУЗ «Тоцкого ЦРБ»

2

ГБУЗ «Бугурусланская центральная городская больница».

г. Бугуруслан, ул. Спортивная, д. 48

 

ГБУЗ «ЦГБ г. Бугуруслана»

ГБУЗ «Абдулинская ЦРБ»

ГБУЗ «Матвеевская ЦРБ»

ГБУЗ «Бугурусланская ЦРБ»

ГБУЗ «Северная ЦРБ»

ГБУЗ «Асекеевская ЦРБ»

3

ГБУЗ «Городская клиническая больница №2» г. Оренбург

г. Оренбург

 

4

ГАУЗ «ООКБ №2»

ГБУЗ «ЦРБ Оренбургского района»

ГБУЗ «Илекская ЦРБ»

ГБУЗ «Новосергиевская ЦРБ»

ГБУЗ «Переволоцкая ЦРБ»

ГБУЗ « Октябрьская ЦРБ»

ГБУЗ «Сакмарская ЦРБ»

ГБУЗ «Тюльганская ЦРБ»

ГБУЗ «Беляевская ЦРБ»

5

ГАУЗ «Городская больница №3»

г. Орск, ул. Новосибирская, д.119

 

г. Орск

ГБУЗ «Новоорская ЦРБ»

ГБУЗ «Адамовская ЦРБ»

ГБУЗ «Кваркенская ЦРБ»

6

ГАУЗ «Городская больница №1»

г. Новотроицк, ул. Уметбаева, д.1

ГБУЗ «ГБ №1 г. Новотроицка»

7

МБУЗ «Кувандыкская центральная районная больница», г. Кувандык, ул.Мичурина, 2/1

ГБУЗ «Кувандыкская ЦРБ»

ГБУЗ «ГБ г. Медногорска»

8

ГБУЗ «Гайская центральная районная больница», г..Гай., пр.Победы ,18

ГБУЗ «Гайская ЦРБ»

9

ГБУЗ «Первомайская ЦРБ»

ГБУЗ «Первомайская ЦРБ»

10

ГБУЗ «Сорочинская

центральная районная больница»

Женская консультация,

г. Сорочинск, ул. К.Маркса 87

ГБУЗ «Сорочинская ЦРБ»

ГБУЗ «Ташлинская ЦРБ»

ГБУЗ «Красногвардейская ЦРБ»

 

11

ГБУЗ «Саракташская центральная районная больница»

Женская консультация,

п.Саракташ, ул. Пушкина, д.4

ГБУЗ «Саракташская ЦРБ»

 

12

ГБУЗ «Соль-Илецкая центральная районная больница»

Женская консультация,

г. Соль-Илецк, ул. Ленинградская, д.1

ГБУЗ «Соль-Илецкая ЦРБ»

ГБУЗ «Акбулакская ЦРБ»

13

ГБУЗ «Шарлыкская центральная районная больница»

Женская консультация,

п.Шарлык, ул. Муссы Джалиля, д. 85

ГБУЗ «Шарлыкская ЦРБ»

ГБУЗ «Пономаревская ЦРБ»

ГБУЗ «Александровская ЦРБ»

14

ГБУЗ «Ясненская центральная районная больница»

Женская консультация,

г.Ясный, ул. Парковая, д.21

ГБУЗ «Ясненская ЦРБ»

ГБУЗ «Домбаровская ЦРБ»

ГБУЗ «Светлинская ЦРБ»

 

 

 

 

Перинатальный центр

Родовспомогательное учреждение  второй группы

1

ГАУЗ «ООКБ №2»

ГБУЗ «ООКПЦ»

ГБУЗ «Саракташская ЦРБ»

ГБУЗ «Соль-Илецкая ЦРБ»

ГБУЗ «Шарлыкская ЦРБ»

ГБУЗ «Сорочинская ЦРБ»

 

 

 

2

ГБУЗ «Центральная городская больница г. Бузулука»

 

ГБУЗ «Бугурусланская ЦГБ».

ГБУЗ «Первомайская ЦРБ»

 

3

ГАУЗ «Городская больница №3»

г. Орск

ГАУЗ «Городская больница №1»

г. Новотроицк

ГБУЗ «Кувандыкская ЦРБ»

ГБУЗ «Гайская ЦРБ»

ГБУЗ «Ясненская ЦРБ»

 

 

 

                                    

2.              С  экстрагенитальной патологией, не требующей прерывания беременности или родоразрешения, беременная женщина госпитализируется в профильное отделение лечебно-профилактического учреждения до 35 недель беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом-акушером-гинекологом,  с 35 недель беременности  в отделение патологии учреждения здравоохранения 2 или 3 группы по показаниям.

При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная женщина госпитализируется в учреждения здравоохранения по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния:

 

 

1) ГБУЗ «Бугурусланская ЦГБ» – госпитализация с акушерской патологией беременности (в отделение патологии беременности, родильное отделение) и с экстрагенитальной  патологией (в офтальмологическое, урологическое, отоларингологическое, инфекционное, хирургическое отделения) в соответствии с территориальным прикреплением.

 

        ГБУЗ «ГБ № 1 г. Бугуруслана» - госпитализация беременных  с экстрагенитальной патологией (в кардиологическое, гастроэнтерологическое, пульмонологическое, эндокринологическое, неврологическое отделения) в соответствии с территориальным прикреплением.

        2) ГБУЗ «ЦГБ  г. Бузулука» - госпитализация с акушерской патологией беременности (в отделение патологии беременности, родильное отделение)  и экстрагенитальной  патологией (в офтальмологическое, неврологическое, терапевтическое отделения) в соответствии с территориальным прикреплением.

        ГБУЗ «Бузулукская ЦРБ» - госпитализация с экстрагенитальной  патологией (кардиологическое, гастроэнтерологическое, пульмонологическое, эндокринологическое, урологическое отделения) в соответствии с территориальным прикреплением Западной зоны области

        ГБУЗ «ГБ №1 г. Бузулука» - госпитализация с экстрагенитальной  патологией (в отоларингологическое, хирургическое отделения) в соответствии с территориальным прикреплением Западной зоны области.

 

3) ГАУЗ «Городская больница №3» г. Орска - госпитализация с акушерской патологией беременности (в отделение патологии беременности, родильное отделение) и экстрагенитальной  патологией (в эндокринологическое, инфекционное, отоларингологическое отделения) в соответствии территориальным прикреплением Восточной зоны области.

 

ГАУЗ «ГБ №2» г. Орска - госпитализация с экстрагенитальной  патологией (в нейрохирургическое, урологическое, хирургическое, травматологическое отделения) в соответствии территориальным прикреплением Восточной зоны области.

ГАУЗ «ГБ №4 г. Орска - госпитализация с экстрагенитальной  патологией

(в кардиологическое, гематологическое, пульмонологическое, неврологическое отделения) в соответствии территориальным прикреплением Восточной зоны области.

ГАУЗ «ГБ №6» г. Орска - госпитализация с экстрагенитальной  патологией (в офтальмологическое отделение) в соответствии территориальным прикреплением Восточной зоны области.

 

                                                                                                                                 

3.          Плановая госпитализация беременных с  тяжелой экстрагенитальной патологией, не требующей прерывания беременности или родоразрешения, проводится в профильные отделения ГБУЗ «ООКБ»:

- Гематологическое отделение.

 

- Нефрологическое отделение

 

- Неврологическое отделение (заболевания ЦНС)

 

- Нейрохирургическое отделение

 

- Ревматологическое отделение

 

- Кардиоаритмологическое отделение

 

- Отделение сосудистой  хирургии

- Кардиохирургическое отделение

 

- Отоларингологическое отделение

 

- Офтальмологическое отделение

 

- Травматологическое отделение

 

 

Плановая госпитализация беременных с  тяжелой экстрагенитальной патологией в профильные отделения ГАУЗ «ООКБ № 2»:

 

 

1.  Пульмонологическое отделение

2.  Кардиологическое отделение

3. Неврологическое отделение (поражение периферической нервной системы)

 

4.  Гастроэнтерологическое отделение

5.  Эндокринологическое отделение

6.  Урологическое  отделение

7.  Отделение общей хирургии

8.  Проктологическое отделение

9.  Отделение торакальной хирургии

10. Отделение челюстной хирургии

 

11. Отделение общей терапии

 

 

4.              Показания для госпитализации беременных женщин в учреждения здравоохранения на родоразрешение:    

4.1.Критериями для определения этапности оказания медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерские стационары первой группы (низкая степень риска) являются:

 

-отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальных заболеваний;

 

-отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода);

 

-головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери;

 

-отсутствие в анамнезе у женщины анте -, интра - и ранней неонатальной смерти;

 

-отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного.

 

При риске возникновения осложнений родоразрешения беременные женщины направляются в акушерские стационары второй, третьей А и третьей Б группы в плановом порядке.

 

 

4.2. Критериями для определения этапности оказания медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерские стационары второй группы (средняя степень риска) являются:

 

-пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;

 

-компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности);

 

-увеличение щитовидной железы без нарушения функции;

 

-миопия I и II степени без изменений на глазном дне;

 

-хронический пиелонефрит без нарушения функции;

 

-инфекции мочевыводящих путей вне обострения;

 

-заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);

 

-переношенная беременность;

 

-предполагаемый крупный плод;

 

-анатомическое сужение таза I - II степени;

 

-тазовое предлежание плода;

 

-низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель;

 

-мертворождение в анамнезе;

 

-многоплодная беременность;

 

-кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;

 

-рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;

 

-рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца;

 

-беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона;

 

-многоводие;

 

-преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 34 - 36 недель, при наличии возможности оказания реанимационной помощи новорожденному в полном объеме и отсутствии возможности направления в акушерский стационар третьей группы (высокой степени риска);

-задержка внутриутробного роста плода I - II степени.

 

  

      4.3. Критериями для определения этапности оказания медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерские стационары третьей А группы (высокая степень риска) являются:

 

-преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки;

 

-предлежание плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель;

 

-поперечное и косое положение плода;

 

-преэклампсия, эклампсия;

 

-холестаз, гепатоз беременных;

 

-кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;

 

-рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца;

 

-беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III - IV степени при предыдущих родах;

 

-задержка внутриутробного роста плода II - III степени;

 

-изоиммунизация при беременности;

 

-наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции;

 

-метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);

 

-водянка плода;

 

-тяжелое много- и маловодие;

 

-заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);

 

-тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;

 

-заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;

 

-диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;

 

-заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;

 

-заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);

 

-эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);

 

-заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);

 

-заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);

 

-заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);

 

-миастения;

 

-злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;

 

-сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;

 

-перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;

 

-прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины, при отсутствии противопоказаний для транспортировки.

 

          Профильность ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2»:

 

1.    Заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);

 

2.    Эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);

 

3.    Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;

 

4.    Заболевания почек, не сопровождающиеся почечной недостаточностью, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии, сопровождающаяся артериальной гипертензией.

 

 

     

Профильность ГБУЗ «Оренбургский клинический

 

перинатальный центр» г. Оренбурга:

 

 

1. Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 35 недель без тяжелой экстрагенитальной патологии, при отсутствии противопоказаний для транспортировки.

 

2. Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью, азотемией или артериальной гипертензией.

 

 

4.4. Критериями для определения этапности оказания медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерские стационары третьей Б группы (высокая степень риска) являются:

 

состояния, требующие оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с применением инновационных технологий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                                                                  Приложение № 2

                                                                                                                   к Распоряжению                                                          

                                                                                                                министерства 

                                                                                                                     здравоохранения

                                                                                                                              Оренбургской области

                                                                                                                         от 05.08.2013 № _2099

                                                                                

 

Лист

 

маршрутизации женщин с гинекологическими заболеваниями

 

 

1. Медицинская помощь при гинекологических заболеваниях оказывается в рамках первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

 

    2. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

     3. Основной задачей первичной медико-санитарной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями является профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний, а также оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, санитарно-гигиеническое образование, направленное на предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья, формирование стереотипа здорового образа жизни, с использованием эффективных информационно-просветительских моделей (школы пациентов, круглые столы с участием пациентов, дни здоровья).

4. На этапе первичной медико-санитарной помощи врач-акушер-гинеколог взаимодействует с социальным работником в части осуществления мероприятий по предупреждению абортов, проведения консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности, формирования у женщины сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшей поддержки в период беременности и послеродовой период.

 

5. В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется диспансерное наблюдение женского населения, направленное на раннее выявление и своевременное лечение гинекологических заболеваний, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, подбор методов контрацепции, преконцепционная и прегравидарная подготовка.

 

При проведении профилактических осмотров женщин осуществляются цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, маммография, УЗИ органов малого таза.

 

6.Базовый объем обследования женщин с гинекологическими заболеваниями   в амбулаторных и стационарных условиях,  а также объем обследования и этапность оказания медицинской помощи женщинам  с гинекологическими заболеваниями определены приложением №20 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

7. По результатам профилактических осмотров женщин формируются группы состояния здоровья:

 

I группа - практически здоровые женщины, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении;

 

II группа - женщины с риском возникновения патологии репродуктивной системы;

 

III группа - женщины, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях;

 

IV группа - женщины, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара;

 

V группа - женщины с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

 

Женщинам, отнесенным к I и II группам состояния здоровья, рекомендуются профилактические осмотры не реже 1 раза в год.

 

При наличии риска возникновения патологии репродуктивной системы в детородном возрасте женщины ориентируются врачом-акушером-гинекологом на деторождение с последующим подбором методов контрацепции.

 

Женщинам, отнесенным к III, IV, V группам состояния здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости за ними устанавливается диспансерное наблюдение врачом-акушером-гинекологом по месту жительства.

 

Группы диспансерного наблюдения:

 

1 диспансерная группа - женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы, фоновыми заболеваниями шейки матки;

 

2 диспансерная группа - женщины с врожденными аномалиями развития и положения гениталий;

 

3 диспансерная группа - женщины с нарушениями функции репродуктивной системы (невынашивание, бесплодие).

 

8. Экстренная и неотложная медицинская помощь женщинам  с гинекологическими заболеваниями (в том числе требующими хирургического лечения) оказывается в гинекологических отделениях учреждений здравоохранения по месту жительства.

 

 

 

График

 

оказания экстренной (ургентной) помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями (в том числе требующими хирургического лечения) проживающим в г. Оренбурге и Оренбургской области

 

Наименование учреждения

Дни недели

ГБУЗ «Оренбургский  клинический перинатальный центр»

Среда,

Пятница,

воскресенье

ГАУЗ «Областная клиническая больница №2»

 

 

вторник

ГБУЗ «Городская клиническая больница №2» г. Оренбурга

Понедельник,

Четверг,

Суббота

 

9. Плановая стационарная медицинская помощь женщинам с гинекологическими заболеваниями, требующими лечения  (в том числе,  хирургического, включая искусственное прерывание беременности хирургическим методом) в круглосуточном  стационаре,   оказывается в гинекологических отделениях учреждений  здравоохранения. Сроки ожидания плановой медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Оренбургской области не должны превышать 7 дней.

 

10. Порядок плановой госпитализации женщинам с гинекологическими заболеваниями, требующими лечения  (в том числе,  хирургического, включая искусственное прерывание беременности хирургическим методом) в круглосуточном  стационаре, проживающих в г. Оренбурге

Наименование учреждения

 Прикрепленное население по обслуживанию женскими консультациями

 

ГБУЗ «Оренбургский  клинический перинатальный центр»

Женские консультации:

 ГБУЗ «Оренбургский  клинический перинатальный центр»

ГБУЗ «Городская клиническая больница №5»

 

ГАУЗ «Областная клиническая больница №2»

 

Женская консультация ГАУЗ «Областная клиническая больница №2»

 

 

ГБУЗ «Городская клиническая больница №2» г. Оренбурга

Женские консультации:

ГБУЗ «Городская клиническая больница №2» г. Оренбурга

ГБУЗ «Городская клиническая больница №6

ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова»

 

11. Госпитализации в гинекологическое отделение ГАУЗ «Областная клиническая больница №2»

 

11.1. подлежат женщины  с гинекологическими заболеваниями, требующими лечения (в том числе, хирургического)  в круглосуточном стационаре:

- с воспалительными  заболеваниями женских половых органов при отсутствии положительной динамики в период лечения  в условиях центральной районной больницы   или требующими  хирургического лечения;

- с гнойно-септическими  заболеваниями  в послеродовом периоде при отсутствии положительной динамики в период лечения в условиях центральной районной больниц  или требующими  хирургического лечения;

- с гинекологическими заболеваниями, в том числе, требующими хирургического лечения,  в сочетании с экстрагенитальной патологией.

- с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения (ампутация, экстирпация матки, пластические операции на тазовом дне)

 

 - с привычным  невынашиванием  беременности вне зависимости  от  этиологии;

- с патологией  беременности в сроке до 22 недель;

11.2. девочки до 17 лет включительно с гинекологическими заболеваниями, требующими оказания экстренной  и неотложной, а также специализированной медицинской  помощи.

12. Госпитализации в гинекологическое отделение ГАУЗ «Областная клиническая больница» подлежат женщины  с гинекологическими заболеваниями, требующими лечения (в том числе, хирургического)  в круглосуточном стационаре:

     -  с гинекологическими заболеваниями, в том числе, требующими хирургического лечения,  в сочетании с экстрагенитальной патологией в стадии декомпенсации;

    - с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения

  в рамках ВМП.

13. При отказе женщины с гинекологическими заболеваниями от госпитализации в соответствии с настоящим Листом маршрутизации, вопрос о выборе учреждения здравоохранения решается индивидуально.

 

14. В случае,  когда  женщине  с гинекологическим заболеванием по медицинским показаниям необходимо оказание высокотехнологичной медицинской помощи, врачебной комиссией учреждения здравоохранения рассматривается вопрос о направлении ее  для оказания  высокотехнологичной медицинской помощи в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 № 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы».